Enfermedad parasitaria (infestación por helmintos) – desarrollo de síntomas dolorosos inespecíficos resultantes de la actividad de helmintos o protozoos en el cuerpo del niño.
¿Durante la vida de todos? una persona sufre repetidamente de diversas enfermedades parasitarias. Más a menudo Los gusanos se diagnostican en niños.. ¿Esto se ve facilitado por la presencia generalizada en el medio ambiente? ¿Entorno de quistes, huevos, larvas de parásitos, desarrollo insuficiente de las habilidades higiénicas y períodos de debilitamiento del sistema inmunológico? protección de las membranas mucosas del tracto digestivo, que acompañan a determinadas fases del desarrollo infantil.
Las enfermedades más comunes y estudiadas son: ascariasis, enterobiasis y giardiasis – están registrados en todas partes. Cada año, alrededor de 650 millones de personas en el mundo se infectan con ascariasis, 460 millones con enterobiasis (Chan M.S., 1997), y en nuestro país se diagnostican anualmente más de 2 millones de pacientes con nematodos.
El organismo de los niños presenta una serie de características que los predisponen a un alto riesgo de sufrir infecciones parasitarias. infestaciones:
- alta actividad de procesos metabólicos;
- inmadurez de los mecanismos regulatorios;
- mayor sensibilidad a la influencia de diversos factores;
- presencia de períodos críticos de desarrollo.
Estos períodos de la vida del niño se caracterizan por intensos procesos de adaptación y una disminución de las reservas de defensa, junto con intensas influencias ambientales.
Prevención de lombrices en niños.
Desafortunadamente, en la actualidad existe una actitud hacia la prevención de la helmintiasis, así como de otras enfermedades, sólo como tratamiento para los pacientes identificados. ¿Es ésta una de las razones de la prevalencia generalizada de parasitosis entre los niños, que altera el desarrollo de todos los sistemas del organismo y conduce al desarrollo de enfermedades crónicas? aunque sea natural? rehabilitación del niño a lo largo del tiempo.
La violación de la defensa inmune natural de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal del niño es la principal condición para la infección por gusanos.
oxiuro hembra
La defensa inmune del tracto gastrointestinal del niño se puede dividir en específica e inespecífica. La protección inespecífica incluye un complejo de condiciones para la digestión normal: la madurez de los sistemas enzimáticos, que garantizan un nivel de pH normal en varias partes del tracto gastrointestinal, la actividad de la microflora normal y una motilidad adecuada.
Para una enfermedad como giardiasis, un factor predisponente a la invasión es la secreción irregular e insuficiente de bilis en el intestino debido a anomalías en el desarrollo de la vesícula biliar (constricciones, torceduras). La giardiasis identificada en niños, según los estudios, se acompañaba de disfunción del tracto biliar en el 100% de los casos.
En niños en el período de recuperación. después de infecciones intestinales agudas, después de una terapia masiva con antibióticos, así como en pacientes con patologías crónicas del sistema digestivo. Las alteraciones del soporte enzimático, la flora normal y la motilidad intestinal también hacen que el tracto gastrointestinal sea más vulnerable a los parásitos.
La duración y calidad de la lactancia materna es invaluable para la prevención de parasitosis.Al cambiar a alimentación artificial o introducir alimentación complementaria, el riesgo de infestación parasitaria aumenta considerablemente.
El mecanismo de protección inmune específica de las mucosas del tracto digestivo es uno de los sistemas de defensa inmune más antiguos del organismo, dado que las helmintiasis acompañan a la humanidad desde hace muchos milenios. Está representado principalmente por eosinófilos sanguíneos e inmunoglobulina E.
Una característica de la respuesta inmune durante las invasiones de helmintos y protozoos es su débil especificidad, debido a la heterogeneidad de los antígenos parásitos. Además de estimular la respuesta inmune, los helmintos tienen un efecto inmunosupresor. Esto afecta negativamente la resistencia de una persona a infecciones bacterianas, virales y de otro tipo y reduce la eficacia de las vacunas preventivas.
Así, podemos destacar los siguientes Formas de prevenir las helmintiasis en los niños:
- Lactancia materna a largo plazo.
- Inculcar oportunamente habilidades de higiene.
- Tratamiento de enfermedades gastrointestinales crónicas.
- Mantener la microflora intestinal normal.
- Fortalecimiento del sistema inmunológico.
Síntomas y signos de lombrices en niños.
gusano del corazón
El efecto de los parásitos en el cuerpo del niño se produce tanto a nivel local como con la participación de muchos sistemas del cuerpo. Influencia local Los parásitos llevan a cabo causando inflamación de la membrana mucosa como resultado de la liberación de enzimas proteolíticas y hialuronidasa, alterando activamente los procesos digestivos, la motilidad del tracto gastrointestinal y afectando la composición de la microflora.
Impacto sistémico resulta ser debido al uso de alimentos por parte del parásito en detrimento del cuerpo del niño, la inducción de alergias y procesos autoinmunes, la supresión selectiva de la inmunidad, la intoxicación general y la alteración de la microbiocenosis.
Entre los niños con dermatitis atópica, la parasitosis se detecta en un 69,1%, mientras que la giardiasis es una de todas las invasiones. es 78,5%.
En el 75,3% de los casos, la parasitosis se acompaña de diversos trastornos funcionales del tracto gastrointestinal.
El cuadro clínico de la parasitosis se divide en fases aguda y crónica. Fase aguda (infestación): una reacción alérgica general a los antígenos de las larvas migratorias y las primeras etapas del desarrollo de parásitos: fiebre, hinchazón, erupciones cutáneas, dolor muscular, dolor en las articulaciones, linfadenopatía, dolor pulmonar, dolor abdominal, aumento de la eosinofilia, disproteinemia. En la fase crónica predominan los síntomas y síndromes que reflejan una disfunción del órgano o sistema en el que parasita el patógeno.
Al penetrar en el cuerpo de un niño, los parásitos tienen la capacidad de alterar el equilibrio microecológico y provocar un desequilibrio en la flora microbiana.
Alteraciones de la flora intestinal por parasitosis:
- Reducción de la cantidad total de E. coli con actividad enzimática normal inferior a 300 millones/g
- Mayor cantidad de E. coli con actividad enzimática reducida más del 10% de la cantidad total de E. coli
- Presencia de flora cocal en cantidades superiores al 25% del total de microbios.
- Reducción significativa de lactobacilos: en dos órdenes de magnitud o más (menos de 10 5)
- Alteración de la biocenosis intestinal.
Diagnóstico de parasitosis.
Hasta ahora se sigue buscando un método sencillo, accesible y fiable para diagnosticar las infecciones por helmintos. Los métodos disponibles de detección visual directa requieren múltiples estudios repetidos. Los métodos conocidos para diagnosticar infestaciones helmínticas tienen una serie de desventajas asociadas tanto con las características de desarrollo del parásito como con el estado del cuerpo humano y su reactividad.
Sin embargo, el esfuerzo realizado puede resultar inútil si el estudio se realiza durante una pausa en la producción de quistes u óvulos. Por ejemplo, la frecuencia de la oviposición de las hembras de oxiuros determina la falta de información del raspado perianal con un método de examen de 1 a 2 veces. La peculiaridad de la excreción de quistes por Giardia se denomina "fenómeno de excreción intermitente de quistes", en el que las fases de excreción masiva de quistes son reemplazadas por una fase negativa, que puede durar de 2 a 3 días a 2 a 3 semanas. Durante este período, es casi imposible detectar Giardia en las heces.
Los métodos de investigación indirectos (determinación de anticuerpos específicos) carecen de especificidad y fiabilidad.
Debido a su coste y complejidad, la determinación de parásitos mediante PCR no se puede utilizar para el cribado cuando, por ejemplo, es necesario examinar a un grupo de niños de una institución infantil.
Los signos de laboratorio indirectos de parasitosis pueden ser anemia, basofilia, eosinofilia y aumento de AST.
toxocara
La investigación realizada por especialistas de la clínica infantil MONIKI ha demostrado que durante un examen de ultrasonido de los órganos abdominales en un niño mayor de 3 años, los signos indirectos de parasitosis son hepatoesplenomegalia, irregularidad del parénquima debido a pequeñas señales hiperecoicas y agrandamiento de los ganglios linfáticos en el hilo del bazo.
Retrato de un niño con helmintiasis:
Emocionalmente lábil y alarmante niño con piel seca piel pálida, con Ganglios linfáticos agrandados, con adenoides de grado II-III, "atascos" en las comisuras de la boca, lengua "geográfica", con apetito disminuido o selectivo, a menudo con manifestaciones alergias, con taburete inestable, a menudo con tendencia a licuarse
ascariasis
El desarrollo se produce en 2 etapas: migratoria e intestinal. La infección ocurre cuando se ingiere un huevo maduro de lombriz intestinal junto con partículas de tierra de vegetales, hierbas y bayas.
La larva, al emerger del huevo, penetra la pared intestinal y puede ingresar al hígado y los pulmones con el flujo linfático.
En los pulmones, el hígado y los intestinos provoca hemorragias.
ascariasis Tiene una gran influencia en la calidad de la nutrición y los mecanismos inmunológicos en los niños. Puede causar dolor en la parte superior derecha del abdomen, síntomas catarrales, alergias respiratorias, disfunción gastrointestinal, vómitos y diarrea.
enterobiasis
La más común entre otras infecciones por helmintos. La infección se produce al ingerir huevos de manos sucias, verduras, hierbas y artículos del hogar.
Se alteran los procesos de absorción y digestión de los alimentos. La microflora intestinal se altera. Esto conduce a una disminución del peso corporal del niño y a un retraso en el crecimiento y desarrollo.
giardiasis
giardiana - flagelos unicelulares, viven en el intestino delgado. Las fuentes de infección son humanos o animales domésticos. En la fase aguda de la infección, el niño experimenta heces acuosas y espumosas, hinchazón, vómitos y erupciones cutáneas parecidas a la rubéola (no siempre).
En la fase crónica, con mayor frecuencia: dermatitis atópica e intoxicación crónica.
Está indicada la prueba de giardiasis:
- en presencia de enfermedades del tracto digestivo con tendencia a la cronicidad con exacerbaciones frecuentes pero moderadas;
- con disfunción neurocirculatoria, especialmente en combinación con trastornos gastrointestinales;
- con eosinofilia sanguínea persistente;
- con síndrome alérgico;
- con hepatomegalia (dolor en la parte superior del abdomen) de origen desconocido.
Tratamiento de lombrices en niños.
El tratamiento debe comenzar con el uso de medicamentos antihelmínticos específicos y una dieta.
La recepción de medicamentos antiparasitarios debe realizarse teniendo en cuenta el tipo de agente causante de la invasión.
Terapia de parasitosis
Etapa I: fármaco antihelmíntico (antiprotozoario)
Etapa II: curso enterosorbentes – 5 días
Etapa III: preparaciones enzimáticas – 7-14 días
Etapa IV: productos biológicos – 7-21 días
Etapa V: complejo de vitaminas y minerales
Es necesario recordar una posible reacción a la terapia antiparasitaria debido a la destrucción activa de los helmintos: en el segundo o tercer día el bienestar del niño puede empeorar, pueden aparecer erupciones cutáneas, aumento de la temperatura corporal, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Esta es una reacción normal que no requiere la interrupción del medicamento, sino que, por el contrario, indica la efectividad de la terapia. Para prevenir tal reacción, se administran enterosorbentes.
Dado que las infecciones por helmintos suelen ir acompañadas de enzimopatía, es imperativo incluir preparaciones enzimáticas en el régimen de tratamiento.
Para eliminar los fenómenos de disbacteriosis, restaurar las funciones de la microflora y estimular el sistema inmunológico (que depende directamente del estado de la microflora), es necesario tomar probióticos.
Los complejos de vitaminas y minerales son necesarios para corregir la deficiencia de polimicronutrientes.
En conclusión, me gustaría señalar una vez más la importancia de prevenir la helmintiasis, es decir, mantener la microflora intestinal normal y el cuerpo en su conjunto. Esto es de particular importancia tanto para niños como para adultos, ya que una microflora sana y una inmunidad fuerte son la defensa más importante del cuerpo humano contra las infestaciones helmínticas, ¡desarrollada a lo largo de siglos!